通波仔

作為心臟科醫生,不時會有人問:我父母年長了,萬一有事,還可以通波仔嗎?

其實,是否適合通波仔不是看年齡的,何謂「年長」也沒有一個固定的標準,而是隨時代轉變的。以前人們說「人生七十古來稀」,但大家看看今天,隨着醫藥進步,衛生環境改e善,生活質素提升,莫說70歲,80多歲也很普遍,90多歲仍壯健的亦大有人在。現在,70歲在我眼中甚至已不算「年長」了。

當然,人均壽命延長,老人病也會隨之而增加,年長而需要接受手術的情況也會增加。80多歲通波仔,接受其他心臟手術,安裝心臟起博器等都已不是新鮮事,我曾接觸最年長的通波仔病人是92歲。

評估長者是否適合通波仔,以下兩點更重要:
一、長者本身的生活模式,例如若本身已需長時間臥床,或有認知問題難以和他人溝通,便未必適合:二、長者本身若有其他器官性疾病,例如肺衰竭、肝功能欠佳,也可能不適合。

相反,若長者平日可以自行走動(即使需拐杖等輔助),神志清醒,認知能力沒有問題,也沒有嚴重的器官疾病,有需要時(例如冠心病出現徵狀或已影響心臟功能)醫生一般都會考慮替他通波仔。通波仔已證實可減低冠心病發率,降低復發風險,以及有助減輕徵狀,例如「乸住乸住痛」、影響日常活動等,減輕這些徵狀對長者的生活質素有莫大的幫助。總括來說,長者的身體是否適合、通波仔對他的幫助有多大等,都是判斷是否適合通波仔的因素,年齡反而不是主要的考慮了。

撰文:鍾一翹醫生(心臟科專科醫生)

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